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Image by Julian Hochgesang

Investigación

El marco legal que sustenta la reforma de la Atención Primaria de Salud en España incluye la Investigación entre las funciones del Equipo de Atención Primaria (EAP). A nivel de nuestra Comunidad Autónoma, el artículo 12 del Reglamento de organización y funcionamiento de las zonas básicas de salud de la Comunidad Autónoma Canaria (BOC Nº 095. Viernes 25 de Julio de 1997 – 942) establece dentro del marco de los dispuesto en el artículo 30 de la Ley de Ordenación Sanitaria de Canarias que las atribuciones del Equipo de Atención Primaria comprenden 4 áreas fundamentales, una de las cuales es la de Investigación y Docencia.

En este contexto, la Unidad de Apoyo a la Investigación de Atención Primaria (UAIAP) representa una estructura plenamente consolidada, sustentada por profesionales de la propia organización, que tiene como objetivo general: ‘Dinamizar y apoyar la investigación, generando un clima científico que facilite la conjunción de la actividad asistencial, docente e investigadora de los profesionales de AP y cuyo producto asesore la toma de decisiones de la dirección, a través de una estructura y organización de la Investigación propia de la GAP del Área de Salud de Gran Canaria y que participe de las estructuras institucionales de investigación.

La Comisión de Investigación de Atención Primaria (CINAP) es el Órgano Consultivo y de representación que asesora a la Dirección de la GAPGC en la toma de decisiones en todo lo relativo con el ámbito de la investigación y sirve como vínculo con los profesionales y otras estructuras estables de investigación de nuestro medio. En su composición se encuentran representados miembros de la Dirección de la GAPGC, componentes de la Unidad de Apoyo a la Investigación y profesionales asistenciales con experiencia en el campo de la Investigación.

Durante el año 2023 podemos destacar líneas de trabajo desarrolladas en el ámbito de:

  • El mantenimiento de los acuerdos de colaboración y coordinación en el ámbito de la Investigación de nuestra Área de Salud con otras estructuras de ámbito hospitalario de manera que se produzcan sinergias y se aprovechen de la forma más eficiente posible los recursos disponibles en el Área de Salud. Destacar que  tres profesionales de la GAPGC, de la Unidad de Apoyo a la Investigación y del Departamento de Farmacia, son miembros del Comité Ético de Investigación con Medicamentos  (CEI/CEIm) provincial de Las Palmas Hospital Universitario Dr. Negrín. Este CEI/CEIm es un órgano colegiado, deliberativo, e independiente encargado de velar por la correcta aplicación de los principios metodológicos, éticos y legales de todos los estudios y ensayos clínicos con medicamentos y productos sanitarios que se realicen en las islas de Gran Canaria, Fuerteventura y Lanzarote. También se da cobertura a todos los establecimientos sanitarios de las islas, públicos y privados, así como los proyectos de investigación biomédica en los que participen personas, datos personales o muestras biológicas de origen humano. Incluye los proyectos de investigación de tipo académico.

  • Trabajos analizados en el CEIm: Durante el 2023 se evaluaron un total de 549 trabajos (-11,3% respecto a 2022), de los cuales:

    • 271 (50,2%) fueron Estudios Observacionales: 32 (5,9%) Proyectos de Investigación (PI) que concurrieron a convocatorias públicas o privadas en búsqueda de financiación, 47 (8,7%) Proyectos Docentes (PD) y 192 (35,6%) Estudios Observacionales propiamente dichos.​

    • 78 (14,5%) fueron Ensayos Clínicos (EC), correspondiendo 65 (83,3%) a EC con medicamentos y 13 (16,6%) a EC sin medicamentos (4 corresponden a productos sanitarios y 9 son otras intervenciones).

    • 190 (35,3%) fueron Trabajos Fin de Grado (TFG).

  • Hemos sido comité de referencia en 4 ocasiones, siempre en EC de otras intervenciones.

  • Respecto a los dictámenes emitidos 539 (97,8%) fueron favorables y 10 (2,2%) desfavorables.

  • Destacar que durante 2023 se evaluaron por el CEIm  26 (10,0% del total de observacionales) proyectos cuyo investigador principal (IP) pertenecía a la GAPGC, lo que supuso mantener el incremento de la actividad investigadora desarrollada por la GAPGC respecto al año 2020 y 2021.

  • La continuidad y asesoramiento de los proyectos iniciados en el ámbito de Atención Primaria. En este sentido, desde el año 2018 se creó un grupo de investigación que tiene por objetivo el análisis de la variabilidad de las coberturas vacunales y los factores que la originan en Canarias.  Dentro de este marco se han impulsado varias líneas de trabajo que ya han generado resultados presentados en varios congresos científicos y foros de investigación. Este grupo de investigación está liderado por profesionales de la GAPGC, forman parte de él profesionales de distintas categorías y ámbitos de trabajo (técnicos de salud pública, enfermería, pediatras, médicos de familia, profesionales hospitalarios, etc.) y cuenta con el respaldo de la GAP. Además, ha sido financiado con 3 becas de investigación: la beca de investigación del Colegio Oficial de Médicos de Las Palmas, la beca de investigación de la Sociedad Española de Calidad Asistencial y beca de la Fundación Instituto de Investigación Sanitaria de Canarias.

  • Durante el 2023 se han presentado diferentes proyectos de investigación de carácter epidemiológico relacionados con la COVID cuyo IP pertenece a la GAPGC, tanto valorando comorbilidades y factores de gravedad de su evolución (hospitalización, ingreso en UCI, ventilación mecánica, mortalidad) como la prolongación de sus síntomas (COVID persistente, COVID postagudo), parámetros analíticos e incluso la vacunación de la gripe.

  • El proyecto Cohorte IMPaCT en el nodo de Gran Canaria, situado en el Centro de Salud San Juan, en Telde. Este proyecto permitirá explorar los determinantes psicológicos, sociales, medioambientales y biológicos de las condiciones de salud y las enfermedades de mayor importancia en España. El estudio está impulsado por la Infraestructura de Medicina de Precisión asociada a la Ciencia y la Tecnología (IMPaCT) creada por el Instituto de Salud Carlos III para facilitar el despliegue de la medicina de precisión en el Sistema Nacional de Salud. Los objetivos principales de este estudio buscan mejorar la comprensión de las causas de las enfermedades y condiciones de salud que son prioritarias en salud pública, incluidos el deterioro funcional asociado a la edad, las lesiones y la discapacidad; monitorizar el estado de salud de los residentes en España, con especial atención a las desigualdades en salud; predecir el riesgo de enfermedad y de otras condiciones de salud, incluidos el deterioro funcional asociado a la edad, las lesiones y la discapacidad; e identificar biomarcadores de enfermedad subclínica o en fases iniciales, así como biomarcadores de fenotipos específicos de potencial utilidad en la práctica clínica (medicina clínica de precisión). Para poder implementarlo en Canarias se ha constituido un grupo de trabajo compuesto por profesionales e investigadores, que han constituido un Comité Autonómico del proyecto IMPACT Cohorte. Este órgano, que cuenta con la colaboración y apoyo de las Gerencias de Atención Primaria, Unidades de Investigación y la FIISC, se encargará de la implementación de este proyecto en el archipiélago.

  • Se mantiene la línea de investigación que permitirá evaluar la incorporación de los psicólogos a los Centros de Salud, dentro de la estrategia AP+.

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